如何服用万艾可®才能发挥最佳疗效？
服用时间：性生活前0.5小时-4小时服用均可。（2）
-大多数ED患者服用后约30分钟起效，60分钟药效达高峰，可起效时间可达4小时；有研究表明，约1/3的ED患者在14分钟左右即起效。(3)
服用剂量：根据说明书推荐的剂量，从50mg开始，基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg或降低至25mg；性生活前约1小时按需服用，但性生活前0.5-4小时内的任何时候服用均可；万艾可®需要在病人接受性刺激的状态下才能有效；每日最多服用一次。（2）
起效的先决条件：需要在性刺激的条件下万艾可®才起效。
- 性刺激指亲吻、抚摸身体或阴茎等。
其它小窍门：
- 在万艾可®的前8次按需使用中，疗效逐次增加，到8次时最佳，之
后可保持稳定疗效；(1)
- 随着服用的次数增多，ED患者将越清楚服用的时间、剂量与方法；
- 空腹服药效果更佳。（2）
注意事项：服用任何剂型硝酸酯的患者，无论规律或间断服用，均为万艾可®的禁忌症：
- 由于万艾可®作用于一氧化氮／环磷酸鸟苷通路，万艾可®可增强硝酸酯的降压作用，故无论是规律服用、还是间断服用，均为万艾可®的禁忌症；
- 硝酸酯类药物指冠心病心绞痛患者经常服用的一类扩血管药物，如硝酸甘
油、消心痛等；（2）
- 目前，没有以下人群应用西地那非的安全性和有效性的临床对照试验资
料。对此类患者，处方须谨慎：
? 最近6个月内曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者；
? 静息状态低血压（血压90/50mmHg以下）或高血压（血压170/110mmHg以上）的患者；
? 有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者；
? 色素视网膜炎的患者（少数此病患者有视网膜磷酸二酯酶的遗传性异常）；
? 同时服用蛋白酶抑制剂Ritonavir会显著增加西地那非的血药浓度（AUC增加11倍）服用Ritonavir的患者需慎用西地那非。（2）
请向专业医生咨询，以获得正确服用方法。